Alves, Célia Filipa Gonçalves CoutinhoAzevedo, LuísCosta, António José Bica Carvalho2020-06-302020-06-302018-06-252018http://hdl.handle.net/10400.14/30751Introdução: A cirurgia plástica periodontal tem melhorado a função e a estética dentária. As cirurgias de recobrimento radicular associadas à técnica de retalho de avanço coronal têm apresentado uma elevada previsibilidade no tratamento de recessões gengivais classe I e II de Miller. A técnica de retalho de avanço coronal associada às proteínas derivadas da matriz de esmalte apresenta uma abordagem diferente com vantagens potenciais na otimização do resultado estético final em recessões gengivais. Objetivo: Avaliar a eficácia da utilização de proteínas derivadas da matriz de esmalte, Emdogain®, na técnica de retalho de avanço coronal no recobrimento radicular de recessões gengivais classe I e II de Miller. Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de estudos publicados no idioma inglês, entre 2000 e 2017, em duas bases de dados internacionais MEDLINE (PubMed) e Cochrane Library, tendo sido selecionados artigos com recurso a diversos descritores e operadores booleanos e recorrendo a dois revisores que avaliaram a qualidade dos estudos metodológicos. Critérios de inclusão: Artigos de estudos clínicos randomizados controlados nos quais o recobrimento da recessão gengival foi efetuado pela técnica de retalho de avanço coronal associado a proteínas derivadas da matriz de esmalte (EMD), com um follow-up superior ou igual a 6 meses, em doentes com recessões gengivais classe I ou II de Miller, split mouth studies. Resultados: O recobrimento da recessão gengival efetuado pela técnica de retalho de avanço coronal associado a proteínas derivadas da matriz de esmalte apresentou os melhores parâmetros clínicos de referência no nível de inserção clínica (CAL) e redução de recessão (RD). Conclusão: Os resultados dos parâmetros clínicos de referência no tratamento das recessões gengivais são melhores nos pacientes sujeitos à técnica de retalho de avanço coronal associado às proteínas derivadas da matriz de esmalte (CAF+EMD), do que nos pacientes sujeitos apenas à técnica de retalho de avanço coronal (CAF), sendo estatisticamente significativos no nível de inserção clínica (CAL) e tecido queratinizado (KT).Introduction: Periodontal plastic surgery has improved tooth function and esthetics. The root coverage surgeries associated with the coronally advanced flap technique have shown a high predictability in the treatment of Miller's class I and II gingival recessions. The coronally advanced flap technique associated with enamel matrix proteins presents a different approach with potential advantages in optimizing the final aesthetic result in multiple gingival recessions. Objective: The aim of this study is to evaluate the efficacy of enamel matrix derivative (Emdogain®) in the coronally advanced flap technique of Miller's class I and II gingival recessions. Materials and Methods: A literature review of published English-language studies was conducted between 2000 and 2017 in two international MEDLINE (PubMed) and Cochrane Library databases, with articles selected using various Boolean descriptors and operators and using two reviewers who evaluated the quality of the methodological studies. Inclusion criteria: Articles of randomized controlled clinical trials in which gingival recession treatment was performed using the coronally advanced flap technique associated with enamel matrix derivative (EMD), with a follow-up greater or equal to 6 months, in patients with Miller class I or II gingival recessions in split mouth studies. Results: Recovering the gingival recession using the coronally advanced flap technique associated with enamel matrix derivative presented the best at the level of clinical insertion (CAL) and recession reduction (RD). Conclusion: The results of clinical reference parameters in the treatment of gingival recessions are better in patients submitted to the coronally advanced flap technique associated to enamel matrix derivative, Emdogain® (CAF + EMD) than in patients only subjected to the technique of coronal advancement flap (CAF), statistically significant at the insertion level (CAL) and keratinized tissue (KT).porRetalho de avanço coronalProteínas derivadas da matriz de esmalteRecobrimento raizRecessão gengivalCoronally advanced flapEnamel matrix derivativeRoot coverageGingival recessionmaster thesis201986027