Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.14/8574
Título: A pessoa com insuficiência cardíaca-factores que facilitam / dificultam a transição saúde / doença
Autor: Mendes, Anabela da Graça Amaro Pereira
Orientador: Paiva, Abel
Bastos, Fernanda
Data de Defesa: Jun-2009
Resumo: No contexto das doenças crónicas,constatámos que se justificava perceber, no relato singular dos que a experienciam, qual o impacto da IC na vida do doente. Pretendíamos compreender o fenómeno em estudo a partir da perspectiva dos sujeitos. A finalidade do estudo foi conhecer o impacto no Autocuidado face à situação de IC, especificamente a identificação e compreensão dos factores que influenciam o Autocontrolo, da pessoa com IC, face ao processo de Transição saúde doença que está a experienciar. Partimos para este trabalho com duas questões de investigação: Que factores influenciam o Autocontrolo na pessoa com Insuficiência Cardíaca? Que competências e intervenções desenvolvem os doentes com IC, face às transições no Autocuidado? Tendo em consideração a finalidade do estudo e as questões de investigação optamos por uma abordagem qualitativa, uma vez que se pretende descrever e analisar as vivências e experiências da pessoa com IC, no Autocontrolo eficaz. Esta tomada de decisão foi sustentada no que afirmam Strauss e Corbin (1) quando referem que o paradigma qualitativo tem como objectivo “realizar investigação acerca da vida das pessoas, experiências de vida, comportamentos, emoções e sentimentos”. Optamos por seguir o método para gerar uma Grounded Theory, uma vez que pretendemos, sem o intuito de gerar uma teoria, entender uma determinada situação e o modo como os participantes seleccionados agem, “estando abertos a novas ideias e ao emergir de novas teorias” (2). Utilizámos uma amostra seleccionada intencionalmente, pois segundo Streubert e Carpenter (3) este é um “método de seleccionar indivíduos para participarem num estudo e baseia-se no seu conhecimento específico de um determinado fenómeno, com a finalidade de partilhar esse conhecimento”. Decidimos fazer a interpretação e análise dos dados, de acordo com a metodologia de análise comparativa constante - Grounded Theory (1). Na sua singularidade, cada pessoa incidiu sobre os domínios que mais perturbaram o seu projecto de vida. Percebemos nos relatos componentes físicas e psicológicas, que reflectiam uma ténue delimitação da situação, mas principalmente os problemas, dúvidas e apreensões dos doentes. De acordo com o processo de análise emergiram três subcategorias que designamos como as “Respostas Corporais” ao processo; o modo como foram afectados os “Comportamentos Realizados pelo Próprio”e os “Processos psico-sociais” que daqui resultam. Cada uma destas subcategorias, de acordo com o paradigma da codificação, está relacionada com a categoria “O Que Mudou em Mim”. Face às mudanças percepcionadas, percebemos que procuram desenvolver estratégias no sentido de responder de um modo controlado às solicitações no autocuidado. Estas estratégias de adaptação estão agrupadas na categoria “O que faço hoje diferente”. Constatamos que o nível de conforto alcançado depende significativamente de determinadas condições nomeadamente o suporte dos familiares, referidos como facilitadores no processo de Transição (4). Na análise iterativa dos dados recolhidos percebemos que a diminuição na capacidade funcional, comum a todos os participantes, tende a ser o factor mais perturbador no processo. Contudo constatamos que esta não se deve apenas à situação de IC, mas a outros processos de transição com repercussões físicas e/ou psicológicas. As conexões entre as múltiplas transições que envolvem a vida destas pessoas são constantes no decorrer dos relatos. A Transição é investida como “conceito central” (5) para a enfermagem uma vez que a vulnerabilidade em que as pessoa se encontram implica um esforço intenso no sentido de reorganizar os momentos transaccionais (6). O nosso agir será consubstanciado se a compreensão da transição partir da perspectiva de quem a experiencia (6) (7).
In the context of the chronic diseases we realised how important it was, through the singular reports, to understand the impact of the Heart Failure (HF) in the patient’s life. We intended to understand from the perspective of the subjects the phenomenon in study. Facing an HF situation the finality of the study was to learn more about its impact in the self-care, namely identify and understand the factors that influence the Self Control of the person experiencing the transition process health-disease. We started this work with two investigation questions: • What factors influence the Self-control in the person with heart failure? • What abilities and interventions they develop to face with the transitions in Self-care? As we intend to describe and to analyse the existence and the experiences of the person with HF in the efficient self control we have chosen a qualitative approach having in mind the goal of the study. This decision was based in the statements of Strauss and Corbin (1) about the qualitative paradigm which takes as main goal “to carry out investigation about the person’s life’s, experiences of life, behaviours, emotions and feelings”. As we intended to investigate without testing a theory, we have chosen to follow the method of the Grounded Theory and understand some concrete situations as the way as the selected participants act, “ being opened to new ideas and upcoming theories ” (2). We intentionally selected a sample because according to Streubert and Carpenter (3) this is a “method of selecting individuals to participate in a study based on his knowledge about a specific phenomenon, for the purpose of sharing this knowledge”. We decided to make our data analysis and interpretation, in accordance with the methodology of comparative constant analysis - Grounded Theory (1). In his peculiarity, each person happened to mention the facts that most disturbed his life project. From the reports we realized that physical and psychological components were reflecting a tenuous delimitation of the situation, but mainly were the problems, the doubts and the apprehensions of the patients. In accordance with the process of analysis three subcategories had emerged. We designated them as the “Physical Answers” to the process; the way as the “Behaviours Carried out by the Own one” were affected and ththese subcategories, in accordance with the paradigm of the codification, is connected with the category “What have changed in me”. Facing the founded changes we noticed they tried to develop strategies in order to reply to the Self Control questions in a better controlled mode. Those adaptation strategies can be grouped in the one called “What can I do different today?” We also noticed that the reached comfort level highly depends on some conditions namely the support of the relatives mentioned as the ones who can make easier the process of Transition (4). Doing the interactive analysis of the collected data we notice that the reduction in the functional capacity, common to all the participants, tends to be the most disturbing factor in the process. Nevertheless we notice that this one is not due only to the HF situation, but to other transition processes with physical and / or psychological repercussions. Along the reports several connections between the multiple transitions involving people’s life were founded. The Transition is invested for nursing like the “central concept” (5) once the vulnerability in which people are implicates an intense effort in order to reorganize the transactional moments (6). Ours acts will be consolidated if the understanding of the transition leaves from the perspective of those who experienced it (5) (7).e resulting “Psycho-social processes”. Each one of these subcategories, in accordance with the paradigm of the codification, is connected with the category “What have changed in me”. Facing the founded changes we noticed they tried to develop strategies in order to reply to the Self Control questions in a better controlled mode. Those adaptation strategies can be grouped in the one called “What can I do different today?” We also noticed that the reached comfort level highly depends on some conditions namely the support of the relatives mentioned as the ones who can make easier the process of Transition (4). Doing the interactive analysis of the collected data we notice that the reduction in the functional capacity, common to all the participants, tends to be the most disturbing factor in the process. Nevertheless we notice that this one is not due only to the HF situation, but to other transition processes with physical and / or psychological repercussions. Along the reports several connections between the multiple transitions involving people’s life were founded. The Transition is invested for nursing like the “central concept” (5) once the vulnerability in which people are implicates an intense effort in order to reorganize the transactional moments (6). Ours acts will be consolidated if the understanding of the transition leaves from the perspective of those who experienced it (5) (7).
URI: http://hdl.handle.net/10400.14/8574
Aparece nas colecções:R - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
ICS(P) - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations

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