Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.14/14958
Título: Promoção da gestão do regime terapêutico em clientes com DPOC : um percurso de investigação-ação
Autor: Padilha, José Miguel dos Santos Castro
Orientador: Sousa, Paulino
Pereira, Filipe
Palavras-chave: gestão do regime terapêutico
DPOC
autocuidado
investigação-ação
self-care management
COPD
self-care
action-research
Data de Defesa: 23-Dez-2013
Resumo: A DPOC é uma doença crónica que influencia negativamente o nível de energia disponível para o autocuidado. Os clientes portadores de DPOC, para controlarem a progressão da doença, necessitam de desenvolver competências para gerir o regime terapêutico. Com este estudo, pretendíamos contribuir para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados, através do desenvolvimento de uma abordagem terapêutica progressivamente mais sistematizada, tomando por foco a promoção da gestão do regime terapêutico, em clientes com DPOC. Utilizamos um paradigma de investigação construtivista e uma metodologia de investigação-ação. Para a recolha de dados, utilizamos simultaneamente estratégias qualitativas e quantitativas, com recurso à análise comparativa e iterativa dos dados. O estudo decorreu num serviço de internamento e na consulta externa de uma instituição hospitalar, e contou com a participação de 52 enfermeiros. Utilizamos estratégias promotoras da participação e do comprometimento interno dos enfermeiros, tendo em vista a viabilização da mudança. O ciclo de IA empreendido, gerou mudanças no modelo de cuidados em uso, que evoluiu de uma lógica de gestão de sinais e sintomas da doença, para uma visão, progressivamente, mais centrada na gestão do regime terapêutico. Para isso, foram construídas e implementadas linhas de orientação para a ação, que viabilizaram a continuidade de cuidados e a monitorização dos resultados. Na organização dos cuidados, a mudança permitiu otimizar a partilha de informação, tendo por horizonte a promoção da continuidade dos cuidados. A mudança implementada permitiu, entre outros aspetos, a reorganização da consulta de enfermagem, garantindo uma maior acessibilidade dos clientes aos cuidados de enfermagem. Na documentação dos cuidados de enfermagem assistimos a um aumento significativo da documentação de dados relativos ao autocuidado - gestão do regime terapêutico. Uma vez estabilizada a mudança, foi-nos possível verificar uma melhoria na continuidade dos cuidados e um aumento da documentação de informação válida para a monitorização do impacte da ação terapêutica de enfermagem sobre a condição de saúde dos clientes. Os resultados apurados permitem verificar que os clientes com níveis de consciencialização mais adequados são aqueles que apresentam melhores resultados em termos de ganhos em conhecimentos e capacidades para gerir o regime terapêutico. A sistematização da ação terapêutica implementada foi um contributo relevante para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem a clientes com DPOC.
COPD is a chronic disease that negatively influences the level of energy available for self-care. Clients with COPD, to monitor disease progression need to develop skills to manage the therapeutic regimen. With this study, we wanted to contribute to the continuous improvement of quality of care through the development of a therapeutic approach progressively more systematic, taking as its focus the promotion of the management of the therapeutic regimen in clients with COPD. We used a constructivist research paradigm and a methodology of action-research. For data collection, we used both qualitative and quantitative strategies, with use of comparative and iterative analysis of data. The study took place in inpatient service and outpatient service in a Hospital, and had the participation of 52 nurses. We use strategies that promote participation and internal commitment of nurses, with a view to enabling change. The AR cycle undertaken, led to changes in the model of care in use, which has evolved from a logical management of signs and symptoms of the disease, to a progressively vision more focused on management of the therapeutic regimen. For this, were built and implemented guidelines for action, which enabled the continuity of care and monitoring of outcomes. In the organization of care, the change allowed the optimization of the sharing information, with the objective of promoting continuity of care. The implemented change allowed, among other aspects, the reorganization of nursing consultation, ensuring greater client accessibility to nursing cares. In the documentation of nursing care, we have seen a significant increase in documentation of data on selfmanagement. Once the change is stabilized, we were able to see an improvement in continuity of care and the increase of valid information documentation, for monitoring the impact of the therapeutic action of nursing on the health status of clients. The results obtained, show that clients with more appropriate levels of awareness are those that show the best results in terms of gains in knowledge and skills to manage the treatment regimen. The systematization of the therapeutic action implemented, was an important contribution to the continuous improvement of the quality of nursing care to clients with COPD.
URI: http://hdl.handle.net/10400.14/14958
Aparece nas colecções:ICS(P) - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses
R - Teses de Doutoramento / Doctoral Theses

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